四川省总工会成都工人疗养院 口腔内科主治医师 赵 琳

在人类口腔中，智齿绝对是最具“戏剧性”的存在——它姗姗来迟、特立独行、有时还“兴风作浪”......作为人类进化的遗留产物，它的一举一动总能牵动人们敏感的神经......

今天我们就来揭秘这位“显眼包”的真面目。

1迟到的成员

智齿，学名第三磨牙，是口腔中最后萌出的牙齿。萌出时间通常为17-25岁之间，此时人类智慧趋于成熟，因而得名“智齿”。

2阻生智齿的比例

如按人数计算，1000人中有1个以上阻生智齿的人数占62.8%，其中男性占63.7%，女性占61.9%，男女差异无显著性[1]。

3智齿的分类及形态

智齿的分类方式较多。依据阻生智齿长轴与第二磨牙长轴的关系，可分为垂直阻生、水平阻生、倒置阻生、近中阻生、远中阻生、颊向阻生以及舌向阻生。根据牙在骨内的深度，又可分为高位、中位和低位[2]。

至于智齿的形态，话不多说，直接上图:

4智齿的花式作“妖”

有的智齿“安分守己”，不但正常萌出，具备咀嚼功能；它的主人还能仔仔细细清洁到它。而大部分的智齿都较为“叛逆”，其影响主要集中在口腔局部健康，严重时可能波及颌骨或全身。

智齿本身及邻牙的损伤

由于位置靠后，清洁易忽略，智齿本身就极其容易龋坏。同时智齿持续挤压前方的第二磨牙，可导致其牙根吸收、牙体龋坏，还可破坏第二磨牙的牙周组织，引发牙周炎，长期可能导致第二磨牙松动甚至脱落。

反复引发口腔炎症

智齿周围牙龈易形成“盲袋”，食物残渣和细菌堆积后，常引发智齿冠周炎，表现为牙龈红肿、疼痛、张口受限，可伴随发热、面部肿胀，且炎症易反复发作，严重时可导致间隙感染。

导致口腔其他病变

包括可挤压周围牙齿导致牙列拥挤；可能诱发智齿周围囊肿、肉芽肿；反复炎症甚至可导致颌骨骨髓炎；部分情况会刺激颞下颌关节，引发关节弹响、疼痛、张口困难等症状；还可导致创伤性溃疡、黏膜增生等口腔黏膜病变......

间接影响全身健康

智齿反复发炎可能成为“病灶”，细菌或毒素通过血液扩散，可能诱发风湿性关节炎、心内膜炎等全身疾病（临床发生率较低）。

5别等“显眼包”闹事才重视

智齿的“显眼”，其本质在于它的潜在风险容易被忽视。出现自觉症状时，大多已经造成影响，如发炎疼痛，邻牙受损等。

建议，定期口腔检查，评估智齿状态，早做规划。别让牙列中的“显眼包”成为口腔健康的“定时炸弹”。

参考文献

[1]耿温琦,王收年.下颌阻生智齿[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2008：4.

[2]邱蔚六.邱蔚六口腔颌面外科学[M].第6版.上海：上海科学技术出版社，2008：139-140.